RS_Baseによる画像表示には、大きく分けて下記の表示方法があります。
1) Web表示
ブラウザ(Internet Explorer)上に画像が直接表示されます。直感的で扱いやすく、RS_Baseにおける標準的な画像表示法と言えます。サイズ可変のサムネイル表示やスライドショー表示など多彩な表示機能を搭載しています。
2) 画像ソフト表示
同梱のフリー画像ソフトによる画像表示です。ワンクリックでデータを持って画像ソフトが立ち上がるようになっています。
1.画像エディタ
数種類のフリー画像エディタを同梱しています。画像に目印を追加するなど加工したい場合や、Web表示出来ない形式の画像を扱う場合などに便利です。
2.医用画像 viewer
1)立ち上げ
トップ画面の検査履歴一覧で、「Web表示」の列の検査名をクリックすると画像が表示されます。上の画面では、日本花子さんの「腹部エコー」画像を表示させようとしています。
検査名をクリックしても画像が表示されない場合があります。それは、画像がJPEG形式でないなどWeb表示に対応していないものと思われます。
「Web表示」列の検査名をクリックした時、Web表示ではなく外部viewerが立ち上がる場合もあります。例えば、心電図viewer表示やDICOM viewer表示などです。
2)表示対象となる画像
Web表示できる画像ファイル形式はJPEG(.jpg)です。RS_BaseではJPEG形式の画像ファイルが最も扱いやすく表示も高速です。検査機器からの出力形式でJPEGを選択でき他に支障がない場合はJPEG保存をおすすめします。その他の形式の画像ファイル(例えばGIFファイルなど)は直接表示は出来ませんが、立ち上げるとファイル名が表示されますので、それをクリックすれば関連づけられたソフトで表示できます。また、画像ソフト表示機能を使うという手もあります。
BMP(.bmp)とTIFF(.tif .cri)形式画像については、「gazou」フォルダからの手動取り込み時にJPEG形式へ自動変換する機能を搭載しています。この機能は「基本情報」設定画面の「各種オプション」のパートで、
BMP、cri,tifをファイリングするときにjpgに変更する→変換する
BMPをjpgに変更したときにBMPファイルを消去する→消去する(がベター)
3)初期画面(サムネイル表示、比較表示、実サイズ表示)
1.最初に縮小画像表示
検査名をクリックして表示される画面の最初には縮小画像が表示され、全体像が捉えやすくなっています。
(サムネイル表示) (2列比較表示)画像の個数によって、表示形式が異なります。
画像が4個以上の場合は、その日の検査だけがサムネイルで表示されます。内視鏡や超音波検査など1回の検査で多くの画像を記録する検査ではこの表示になります。
画像が3個以下の場合は、横2列表示となり、過去の画像との比較表示になります。例えば1回1画像を記録し複数回の検査履歴があるような検査では(胸部単純正面像など)、表示→即前回との比較、ができて特に便利です。比較表示で何回分の画像を表示するかは、「基本情報」設定画面の下の方にある「比較画像表示数」で設定できます。
2.実(元)サイズ表示
最初の縮小画像に続いて、画像が縦1列に並んで表示されます。この部分の表示は、画像の実サイズ(縮小処理をしていない元のサイズ)が小さい場合はそのままのサイズで表示され、大きなサイズの画像は見づらくならないよう縮小表示されます。この際の画像表示幅の設定は、「基本情報」設定画面の下の方にある「Web画像表示サイズ」で変更できます。
3.表示の調節(メニューの使い方)
初期画面の上部には上図のような操作メニューバーがあります。
サムネイルの列数変更(1段目): 横5列から1列まで選択できます。
画像に目印(1段目): 多数の画像がある場合、キーとなる画像に目印を付けておくと、あとで見返す際に便利です。キー画像にしたいサムネイル画像にチェックを入れたあと、下のテーブルメニューにある「キーファイルに設定」にチェックを入れて、「決__定」ボタンをクリックします。キー画像が黄色の枠で表示されます。あとから見返す際には、上図の1段目にある「key」ボタンをクリックすると、その日の検査のキー画像が抽出されます。「same_k」ボタンでは、同じ検査の全てのキー画像が表示されます。「All_k」ボタンでは、その患者さんの全ての検査で登録されたキー画像が表示されます。
γ値の変更(2段目): 画像の階調性を示すガンマ値を変更する機能です。標準は(1.0)で、それより大きくすると画像は白っぽくなり、小さいと段階的に暗くなります。
表示したい検査日の指定(3段目): 同じ検査を複数回行っている場合は、この場所に検査した日付が表示されます。チェックボックスにチェックを入れて検査名のボタンをクリックすると、目的の日の画像が表示されます。日付の数字部分をクリックすると、トップ画面からその日の検査を表示させた場合と同じ表示になります。
4)選択画像の別画面(印刷)表示
任意の画像を選択して別画面で表示できます。紹介時や患者さんにお渡しする検査記録の印刷画面として便利です。コメントも一緒に表示できます。
サムネイル表示で任意の画像にチェックを入れたあと、「横幅」、「列数」を指定して「決__定」ボタンをクリックすると、別画面に表示されます。
「Hsp」のチェックをはずすと、病院情報は表示されません。「Pt」のチェックをはずすと、患者情報が表示されません。
上図のような画面になります。説明表示用、印刷用、いずれにも使えます。
画像を添付した紹介状や診断書を作成したい場合は、先程のメニューで、「選択した画像で紹介状を作成」もしくは「選択した画像で診断書を作成」にチェックを入れて「決__定」ボタンをクリックです。
「(スライド作成)」機能は、保存されている画像でスライドショーファイルを作成するためのものです。このファイルを作成することにより、紹介先でもスライドショーをみることができます。
「γ一活変更」機能は、保存ファイルの画質条件が悪い場合に、検査画像のγ値を一括して変更保存(jpg再圧縮)するためのものです。横の「copy」にチェックが入っていると、元画像は「gazou」フォルダに移動します。
5)スライド表示
1.立ち上げ
Web表示画面の最上段中央に【スライド】ボタンがあります。そこにマウスのポインタを重ねて下さい。このボタンはクリックしなくてもポインタが上を通過しただけで作動します。
このようなウィンドウが表示されます。上下にメニューバーがあります。
2.操作
画像の手動めくり: 3通りの方法があります。
- マウスのホイールを前後させる
- 「→」「←」キーを使う
- メニューバーの「Back」「Next」ボタンを使う
スライドショー: 画像を自動で繰っていく機能です。スタート、ストップは、メニューバーのボタンもしくは「↑」キーで行います。
ウィンドウサイズの変更: メニューバーの2段目にウインドウの横幅を示す「640」「720」「896」の数字があります。その横に書かれた秒数部分をクリックすると、ウィンドウの大きさが変わります。
スライドショーのインターバル変更: 秒数部分のクリックで、「0.2秒」「0.8秒」「2秒」の3種類から選択できます。
6)動画の表示
MPEG(.mpg)、AVI(.avi)形式の動画を表示することが出来ます。
立ち上げは静止画像と同じです。サムネイルで動画が表示されます。1周期表示された時点で動画は停止しますが、動画の最初と最後のファイルだけは2周期動きます。これは、静止画が混在している場合、動画が停止してしまうと静止画と区別しにくくなるので、静止画と動画の境界が分かりやすいようにするためです。
サムネイルをクリックすると、(.mpg や. avi の表示に)関連づけられたソフトが立ち上がって動画が表示されます。上図では、Windows Media Player 上で心エコーが動画で表示されています。
複数の画像を選択して別画面で表示できます。この操作は静止画像のそれと同じです。サムネイル画面で任意のサムネイルにチェックを付け、サイズ、列数を決めて「決__定」ボタンを押すと、別画面で選択画像が動画表示されます。上図は、PTCA+ステント留置の前・後の冠動脈造影を動画で表示しているところです。
7)説明用デモ画像表示
患者さんにモニター上で検査所見を説明する際、正常像と比較したい事があります。この機能は、Web画像表示画面にあらかじめ正常画像を登録しておき、必要な時示しやすいようにしておく機能です。
上図では、サムネイル画像の上部に、説明用の正常画像サムネイル4枚が登録されています。これ単独で、もしくは正常画像と異常所見のある画像両者を選択して並列表示するなどして説明に用います。
検査ごとの説明画像を登録する方法
デモ画像ホルダーの作成: 「基本情報」設定画面の最初の方にあるボタン「検査用画像ホルダー設定」をクリック。検査名と、説明画像を保存する検査名ホルダーを指定します。たとえば、検査名:腹部エコー、検査名ホルダー:us (半角英数字で)のように登録します。
デモ画像の登録: 画像をweb表示したときに、「決__定」ボタンの右横に「デモホルダー」というリンクがあります。それをクリックすると、上述で指定したディレクトリーが開きます。そこに、デモ画像を入れておきます。(胸部写真 では、chest というディレクトリーが開きます)
RS_Baseには、画像の表示、加工などの機能を持つフリーの画像ソフトが同梱されており、ワンクリックでデータを持って画像ソフトが立ち上がるようになっています。
1) 画像エディタ
現時点でRS_Baseに同梱されている画像エディタは、下記のものです。各ソフトについての説明は省略します。使い良いソフトをお選び下さい。1.ソフトの選択「基本情報」設定画面で、上のように画像ソフトを選択して下さい。後述のように、トップ画面の検査の日付をクリックすると立ち上げるソフトになります。上図ではIrfanViewを選択しています。
2.トップ画面からの立ち上げ
トップ画面、検査歴一覧で、目的の検査の日付をクリックして下さい。上図では、日本花子さんの腹部エコー画像を画像ソフトで立ち上げようとしています。
3.Web表示画面からの起動
Web表示のサムネイル画像それぞれには、上図のように画像の上下にいくつかのリンクが設置されています。上図では、MS PhotoEditorへ画像を書き出すようにクリックしています。その右には、Pixia へのリンクがあります。
下段の「gazou」というリンクは、この画像を gazouフォルダにコピーするリンクです。
「90」は、画像を時計方向に90度回転させた画像を追加作成(jpg再圧縮)します。
「r(0.6)」、「r0.8」の所は、γ値を目的の値に変更した画像を作成するための機能です。値の設定は、「基本情報」の中程にある、「γ値変更条件1」、「γ値変更条件2」で行い、「画像の上書き、追加指定」でどちらかを選択します。初期値では「追加」となっており、元画像は上書きされないようになっています。
任意のソフトへのリンク: 「基本情報」設定画面の中頃にある「web表示時、soft(Link)をクリックして起動させるソフト」に、動作させたいソフトを登録しておくと任意のソフトが使えます。ソフトが設定されていると、サムネイル下のリンクが上図のように変化し、(SOFT)をクリックすると、目的の画像ソフトで立ち上がります。そのソフトはユーザが用意したソフトでもかまいませんが、単一の「.exe」実行ファイルで、public_html内に置いておく必要があります。
2) 医用画像 viewer
1.心電図 viewer
2社より心電図 viewer をご提供いただいて、搭載しています。
- フクダ エム・イー社 viewer
同社の心電図 viewerは、過去の心電図との比較表示が容易に何回分でも出来るところが利点です。波形の拡大、スクロールなど操作性も良好。現バージョンではXGA表示しか出来ませんが、現在開発中のJAVA版では表示サイズを含め高機能化される見込みです。
トップ画面から、検査名「心電図」をクリックすると起動します。
- フクダ電子社 viewer
同社からは、最近ようやく無償の viewer が提供されました。搭載バージョンは「FEV-05」です。表示波形は美しいのですが、このバージョンでは波形比較表示が出来ません。有償viewerに対するRS_Base側の対応は限られたものになります。
2.簡易DICOM viewer
RS_Baseには、DICOMファイルを受信する機能やDICOMサーバとしての機能はありません。が、DICOM画像を表示させることは、いくつかのソフトで可能です。ただし、DICOM機器からの出力フォーマットの違いなどにより、表示できないファイルもあります。
- 簡易DICOM viewer : DicomShot
エムネス社よりご提供いただいている簡易DICOM viewer のDicomShot がRS_Baseに同梱されています。この viewerは、機能は限られていますがシンプルで使いやすく動作も比較的高速です。モニタの大きさまで拡大できますが、拡大されても画像はきれいです。上図は、DicomShotで表示した頭部MRI(矢状断)です。
フォルダ内に「.dcm」ファイルがあると、検査名クリックでDicomShotが起動します。全ての画像を読み込んで起動します。画像上で上下または左右にドラッグするとブライトネス/コントラストが変わります。マウスホイールで画像を繰っていきます。
なお、DicomShotでは、「暗黙的VRリトルエンディアン」というDICOM用のデフォルト転送フォーマットにしか対応していません。
- *参考* IrfanViewでDICOM表示
画像エディタのパートで紹介したIrfanViewでも DICOMファイルを表示できます。上図は、胸部MRIをIrfanViewで表示したものです。IrfanViewの起動は、一般画像の場合と同じく、検査の「日付」をクリックです。
- 任意の viewer による表示
任意のDICOM viewerを登録して使うことが可能です。「基本情報」設定画面の中程のパートに、「IDクリック時のDICOM_SOFT (SanteViewer.exe etc)」の記入ボックスがあります。単一の「.exe」実行ファイルで起動できるソフトをここに登録しておき、public_htmlフォルダ内にソフトを置いておくと使用できます。
上図は、SanteViewer というフリーソフトで腎動脈造影のDICOM動画ファイルを表示した画面です。SanteViewerではDICOMの動画が表示可能です。
http://users.forthnet.gr/ath/mkanell/applications.html
起動は、トップ画面の患者IDをクリックします。